ヘルペスと帯状疱疹の違いって分かりますか？
どちらも水泡やただれなど症状は似ていますが、大きな違いは帯状疱疹の場合、体の片側に帯状で現れることです。
ヘルペスと帯状疱疹それぞれの症状と治療方法を簡単に説明します。
ヘルペス
ヘルペスとは、皮膚に水泡やただれなどが出来るもの。
口唇ヘルペスは知っている方も多いかもしれませんが、顔だけでなく体のどこにでも感染します。
【原因】
『単純ヘルペスウイルス』によって発症する。
単純ヘルペスウイルスは多くの人が感染していますが、体内に潜み普段は特に症状を引き起こすことはありません。しかし、さまざまなきっかけでウイルスが再活性化することがあります。
- 疲れ
- ストレス
- 寝不足
- 感染症
- 紫外線暴露 など
【症状】
- 水ぶくれ
- びらん
皮膚や粘膜に水ぶくれやびらんなどが出現します。
症状が現れる前に、ビリビリした感じや焼けるような感じ、痛みなどを感じることがあります。
【治療】
特徴的な症状・皮膚変化を観察して診断。
水ぶくれ部分から採取し顕微鏡で観察することや、血液検査を行いウイルスに感染、並びにウイルスが再活性化したことを確認することもあります。
- 内服薬
- 塗り薬
- 点滴薬
重症や免疫不全者 抗ウイルス薬（アシクロビル・ビダラビン など）の点滴
症状によって選択され、抗生物質の併用もあります。
帯状疱疹
帯状疱疹は免疫力の低下やストレスで発症し、誰にでも起こる可能性があります。
特に、白血病・悪性リンパ腫など細胞性免疫の低下した患者さんに起こることが多く、高齢者の方にも多くみられます。
【原因】
水ぼうそうの原因である『水痘帯状疱疹ウイルス』
初めて感染した時は『水ぼうそう』として発症し、その後も体内から消えずに潜んでいます。
ヘルペスと識別するにはウイルス抗原の検出を行う。
【症状】
- 紅斑
- 水ぶくれ
- ただれ
身体の片側（神経分布領）に痛みや痒みが数日から1週間続いた後、浮腫性の紅斑が出てきます。
軽度の発熱や頭痛など全身症状がみられることもある。
紅斑上に水ぶくれが多発し、水ぶくれの中央にくぼみがあります。
1週間ほどで水ぶくれが破れ、ただれや潰瘍になる。
【治療】
早期 抗ウイルス薬（アシクロビル・バラシクロビル・ファムクシロビル など）の内服が必要。
塗り薬
- 初期 非ステロイド抗炎症薬
- 水ぶくれ以降 細菌2次感染症を防ぐため化膿疾患外用薬
- 潰瘍形成したもの 潰瘍治療薬を貼布
重症化した場合 入院して抗ウイルス薬（アシクロビル・ビダラビン など）の点滴が必要。
【帯状疱疹後神経痛】
3か月以上続く痛み。
多くは皮膚の状態が治れば痛みも消えますが、治癒後にも痛みが残ることがあります。
帯状疱疹は多くの場合痛みが伴います。
鈍い痛みや突き刺すような痛みなど、軽度のものから夜も眠れないほどの痛みを感じることもあります。そのため、鎮痛剤や医療用麻薬、神経ブロックなどの対処が必要なことも。
夫の症状
白血病の抗がん剤治療2回目から退院し、自宅療養中のことでした。
風呂上がり、右腕にブツブツがあるのに気が付きました。最初は虫刺されかと思ったけど、よく見ると一か所だけでなく数か所同じ状態に・・・
ブツブツは右腕から肩、背中にもあるので、もしかしたら帯状疱疹？
ただ、それほど酷い状態ではないので初期の症状なのかな？
夫に聞くと痛みもあるそうなので、病院に行くか聞くと
「翌週の血液内科の予約の日に診てもらう」
予想通りの答え。しかし、今までも予約日まで待って何度も重症化しているので、翌日病院に電話して聞いてもらうことに。
近所の皮膚科に行くことも考えたけれど、白血病の治療中で薬もいろいろ飲んでいるため、血液内科で診てもらう方が良いのかと思ったんですね。
主治医がいない曜日でしたが、病院に電話して確認すると診てもらえるとの返事でした。まぁ先月には入院して抗がん剤治療していたし、これからも入院治療の予定なのでダメとは言いませんよね。
血液内科
病院に行くと、普段外来に居ない入院時の担当医が来てくれ、診察してもらえました。
結果「多分ヘルペスでしょう」
確かに帯状疱疹の特徴である帯状には広がっていないし、紅斑部分も少ない。ただ、まだ症状が出ていないところにも痛みがあるから、初期症状かと思っていたけど違うみたいですね。
飲み薬と塗り薬を処方してもらい、翌週の予約日まで様子を見ることになりました。
- 飲み薬 アメナリーフ錠
- 塗り薬 ビダラビン軟膏 スチブロン軟膏
夫は抗がん剤治療で免疫が下がっていたことや、体中か乾燥して皮膚が弱っていたことも原因かもしれません。
約１週間経ち、薬のおかげで症状が酷くなることはありませんでした。ただ水ぶくれが潰れた赤い跡はしっかり残っています。たまに痒みや痛みがあるそうなのでまだ安心はできないので、塗り薬はしばらく続ける予定です。
